杜克-新加坡国立大学医学院在本年（2016）四月宣布的陈述，以一名已无举动才能的症晚期患者为例，讨论了一个很特殊却很重要的议题——医护人员该不该帮平缓医疗的晚期患者插鼻胃管，以便家族继续给患喂养灵芝？该份陈述一起从医学和人道的层面做了深入的剖析，带领我们从头考虑‘这些产品功效基本相同，其中灵芝孢子效果为显著；而灵芝浸膏粉、灵芝三萜、破壁灵芝孢子、超声波处理灵芝孢子服用为方便；灵芝子实体以煎服为佳，也可切成薄片后用沸水或烫的水冲服。灵芝味十分苦，而这种苦味是对人体有效的成分之一。平缓医疗’的终极含义。

杜克-新加坡国立大学医学院在本年（2016）四月宣布在《Journal of Pain and Symptom Management》的陈述，讨论了一个学界鲜少触及，却是临床上很可能遇到的‘难题’——医护人员该不该帮平缓医疗的晚期患者插鼻胃管，以便家族继续给患喂养灵芝？

研讨陈述的主角是一名已无举动才能的症晚期患者——74岁居住在新加坡的穆斯林。原本在新加坡港务局担任吊车司机的他，66岁时被确诊出弥漫性大型B细胞淋巴第四期（成人常见的恶性淋巴），已搬运骨髓。患者的况在后取得显着缓解，并在接下来的六年年月里，过着西线无战事的安静日子。

因提前退感性健康时代，我们靠感觉无法判断自己所面临的危险，轻视我们周围所面临的“危险”，无法对周围环境和身体的微小变化保持高度警惕，是生命早衰和夭折的根本原因.只有靠数字的方法才能判断和解决这种危险。而且，我们所面临的环境要复杂得多、恶劣得多，休的他，在这段期间有两个儿子与两个女儿一起照料，具有良好的日子自理才能和举动才能，能够像发以前一样自在收支社区。后来由于精力出问题住医院查看，才发现细胞已搬运到脑部。由于好时机迷茫，他的儿女所以决议不再让父亲做或，转而住进疗养院，承受平缓医疗。

家族尽管已能坦然面临患来日无多的现实，却对患者无法由口进食这件事感到担忧，一方面忧虑他会由于严峻养分不良而挨饿衰弱，甚至进一步而恶化为‘恶质’，另一方面则忧虑无法继续给他吃灵芝，因而要求医护人员帮忙插鼻胃管。此举让担任照料的医疗团队呈现一些争议，并且在此之前他们并不知道家族有给患者运用灵芝。

争议点——纯就医疗的客观看法
‘平缓医疗’的意图首要是针对不行好之晚期患者，且经确诊认为近期内无法防止逝世时，在尊重患者和家族的志愿下，不做积极性的医或急求（例如：气管插管、接上器、点击、心复苏术等），仅供给减轻或革除其苦楚的医疗照护，帮忙患者慈祥而有庄严的走完人生终一程。

在这样的前提下，具有侵入性的‘插鼻胃管’准则上并不予以考虑，由于跟着身体机能衰竭，消化吸收的才能会越来越弱，此刻不论是透过鼻胃管给予流质食物，或是注射养分针、打点滴，关于临终患者并无助益，甚至有反作用。

以鼻胃管来说，不止设备的进程会引起不适，还简单让患者吸取过多体液而呈现水肿现象，导致尿失禁的的频率升高，搭档器官的分泌物也会因而添加，而简单使部吸入异物，引起反胃、吐逆，延伸逝世的进程。

所以抱负来说，给临终患插鼻胃管反而有下降生命质量之虞，更不用它的意图是为了给患者喂灵芝（灵芝孢子粉）了——有什么依据能够证明，灵芝能够让生命晚期患者走的更换平缓、更？何况这仍是由家族帮患者做的决议，无法确定患者自身是否有这样的志愿。

平衡点——科学之外的人道考虑
当然，这是纯粹从医学角度提出的质疑，但通过医疗团队稳重讨论之后，他们仍是决议尊重家族的志愿，给这位现已堕入昏迷的症晚期患者插上鼻胃管，帮忙家族喂养灵芝。由于在面临‘人生终一段路要怎么走’的进程，不改只要医疗上的考量，还应估量家族自身的文明布景、家庭观念和品德价值。

相较于西方人以个人灵芝枸杞汤补益强壮，衰弱及其他慢性阳虚引起的头昏耳鸣、心悸、不振、贫萎黄、少气乏力等症。尤其适宜于大初愈或手术后食用。为主，东方人（尤其是华人）八成以家庭为中心，常把照料家族中的患者或弱势视为己任—无论怎灵芝炖蘑菇--白【功效】白。【配方】鲜蘑菇150克，灵芝、当归、龟版、枸杞子各10克。【制法】将当归、龟版、枸杞子煎汤1小时，去药渣。加入灵芝、蘑菇煮熟，加盐调味服食。么都改先尽人事，然后才是听天命。因而当医院的惯例医失灵时，很多家族会转向顺势和替代疗法，而‘看起来比较天然，比起西医的侵入性疗法相对温文’的中医或中草药，常成他们的首要挑选。

尽管站在西医的观点，这类天然疗法在效果上和安全性上的依据性都不行，但无可否认的是，像灵芝这类的传统医疗，的确可能透过以下三种途径发挥‘提高患者日子质量’的功用：（1）身体方面：减轻症状或医副作用；（2）心理方面，帮忙患者比较能面临行将来临的逝世；（3）文明和宗教方面：当医院的惯例医无法令人满意时，家族还有‘尽人事’的别的挑选。

当然，灵芝自身的安全性也是让医疗团队允许赞同的重要因素，由于不论在文献上或实际运用经历上，好像没听过灵芝有什么不良的副作用。更何况由于案例主角在承受平缓医疗前，已有运用灵芝的习惯——或许正由于灵芝的辅助医，才使其能够在细胞现已搬运的情况下，与和平共处六年之久。

以鼻胃管喂养灵芝对临终患者并无负面影响
关于一心想减轻患者衰弱云芝清热、子实体内有一种抗物质。青芝又名龍芝，味酸，氣平，生於山谷，主要能明目。青芝又名龙芝，味酸，气平，生于山谷，主要能明目。苦楚的家族来说，灵芝安全无毒、久服延年的特性成了他们的依托和崇奉。不过家族也赞同，如果患者在插鼻胃管喂养灵芝后，呈现苦楚的姿态或显着的不良副作用，即会立即中止。

所幸令人忧虑的工作并没有发作。患者在插鼻胃管喂养灵芝后没几天，即慈祥的走了，根据医师确诊，其过世乃是生命天然的开展，与灵芝或鼻胃管无关，而临床上也没有观察到灵芝有为患者带来任何负面影响，更没有违反平缓医疗的主旨。医疗团队反而庆幸初做了这样的挑选，才不致家族空留惋惜。

尽管从个案来看，灵芝有其价值，但这份陈述的执笔者仍多所保存，由于即便已有许多体外和动物实验证明灵芝有调理免疫、抗、冷静等作用，亦有临床试验指出，灵芝有改进疲惫、身体衰弱、老化阑珊等症状，能够提高患者的日子质量与生理机能，但是灵芝在严谨的人体临床研讨仍是不行足够，尤其是与平缓医疗的搭配应用，仍有许多层面需求了解。

谨受准则，又不故步自封
现实上不仅仅灵芝，各种个人化的传统医疗，与西医平缓疗法的作用，都存在‘患者或家族有需求，医师却未必认同，或不知怎么处理才算恰当’的落差与妨碍。如果说平缓医疗的含义，是帮忙患者“有质量的”走完人生终一程，那么很可能帮上忙的传统医疗如果恰当、当令的介入，与西医的做法相得益彰，便应该取得充沛的讨论。

仅仅不同文明和家庭布景的人，关于怎样才算“走的有质量”，有不同的解读与在乎。从研讨陈述中例举的穆斯林家庭可知，患者医的履行，不能只看医疗自身的含义，或仅以患者的照护为限，还必须考量到家族的文明、崇奉与价值观——即便家族的要求可能与讲究科学依据的医学观念像抵触。

这傍边的‘尺度’改怎么拿捏，的确很困难也很杂乱，却应该对每位相关的医护人员重视，尝试在这个基础上与家族充沛交流，帮忙家族承受亲人无法好的现实、面临行将失掉亲人的哀伤。只要终做出来的决议都能契合“以好走替代好”的高指挥准则，或许多给家族一些空间，即便打破既有陈规也未必是坏事。

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